قدر عدد المصابين بفيروس نقص المناعة البشري (HIV) من الشباب الذين تتراوح أعمارهم من 15 ل 24 بحوالي 5.4 مليون شاب في 2007. وفي 2012، قدر عدد المصابين حول العالم ب 35.3 مليون مصاب، ما يجعل فيروس الإيدز وباءً عالميا.


 ويعد الإيدز واحدا من أكثر الأمراض إرعابا نظرا لحالة العار والوصم التي تربط المتعايشين معه. إلا أن هناك الكثير من الشائعات والمعلومات المغلوطة حوله. فهل الإيدز مميت؟ وهل ينتشر عن طريق التلامس أو التعامل اليومي البسيط؟ ما أسبابه؟ وكيف يؤثر على الجسم؟ كل هذا وأكثر سنجيب عنه في هذا المقال.



صورة توضح شعار الإيدز



1) ما هو الإيدز؟ 

 الإيدز AIDS: هو متلازمة نقص المناعة المكتسبة (Acquired immunodeficiency syndrome)، التي يسببها فيروس نقص المناعة البشري (HIV).  وهي حالة ينهار فيها جهاز المناعة المسؤول عن حماية الجسم ضد الأمراض والأجسام الغريبة. 


 وتعتبر حالة مزمنة تهددُ حياة المريض وتجعله عرضةً لمجموعة من الأمراض التي عادة لا تؤثر على الأصحاء لكنها تنتهز ضعف المناعة، لذلك تسمى بالعدوى الانتهازية.


إذا ما يسبب الإيدز هو فيرس نقص المناعة البشري (HIV).جدير بالذكر أن حامل الفيروس قد لا يصاب بالإيدز وسنتعرف على السبب بعد قليل.

هناك فرق بين الإيدز وال HIV


2) الأعراض:

تختلف الأعراض باختلاف المرحلة التي وصل إليها الفيروس في الجسم:


المرحلة الأولى

هي مرحلة دخول الفيروس إلى الجسم، قد لا تظهر أعراض على المصاب ككل العدوى الجنسية. وإذا ظهرت فهي مثل نزلات الانفلونزا، لذلك قد لا يعيرها الشخص أي أهمية. لكن معظم الأشخاص قد يمروا بتجربة تشبه الإنفلونزا وهي تتضمن:

1- الصداع

2- آلام العضلات وألم المفاصل

3- طفح جلدي
4- تضخم الغدد اللمفاوية، خاصةً في الرقبة


المرحلة الثانية:

 وهي مرحلة يستقر فيها الفيروس في الجسم ويهاجم في هذه الأثناء نوع معين من الخلايا المناعية وهو CD4 التي تلعب دورا هاما جدا في الحفاظ على الجهاز المناعي ومساعدته في تخليص الجسم من الأجسام الغريبة والأمراض.

فيروس نقص المناعة البشري 


وقد تستمر هذه المرحلة لفترة كبيرة جدا، قد تصل إلى سنوات (حوالي 2- 10 سنوات دون تلقي العلاج المضاد للفيروسات ) ولكن قد تستمر لعقود إذا تلقى المصاب العلاج.


المرحلة الثالثة (الأخيرة): وهي الإيدز.

حيث تقل عدد خلايا المناعة عن عدد معين (CD4 أقل من مائتي خلية لكل ميليلتر من الدم)[1] وبذلك يكون الجسم عرضة للسرطانات والعدوى الانتهازية. هنا تبدأ الأعراض بالظهور فيصاب الجسم بالأمراض المرتبطة بالإيدز مثل مرض الدرن، والسرطانات المرتبطة بالإيدز مثل (كابوزي)، وإلالتهابات الرئوية الحادّة، وتلازم المريض أعراض مثل:

سرطان كابوسي


1- الحمى المستمرة.

2- التعرق الليلي المفرط.

3- اضطرابات الرؤية.

4- الإسهال المزمن.

5-فقدان الوزن.

6- بقع بيضاء وغريبة في اللسان والفم

 7- الطفح الجلدي.

صورة لسرطان كابوسي على جلد المريض


3) كيف ينتشر فيروس نقص المناعة البشري إذا؟؟

ينتشر عموما عن طريق سوائل الجسم التي تشمل:

1- السائل المنوي.

2- السائل المهبليّ.

3- الدم.

4- لبن الأم.

أي عملية أو سلوك يتضمنان التعرض المباشر لهذه السوائل إذا كانت تحتوي على الفيروس، سترفع احتمالية الإصابة.

يعتقد الناس أن فيروس الإيدز (HIV) ينتقل عن طريق العلاقات الجنسية فقط مما أدى إلى وصم وتمييز المصابين به في كثير من دول العالم.
لكن فيروس نقص المناعة البشري ( HIV) قد ينتقل عن طريق العديد من الطرق الأخرى ومنها:


1- ممارسة الجنس مع شخص مصاب.

2- من الأم للجنين (في الحمل أو الرضاعة). 

3- عمليات نقل الدم في المراكز التي لا تتخذ إجراءات الوقاية والفحص الصحيح. 

4-عن طريق الحقن الملوثة بالفيروس، مما أدى إلى زيادة أعداد الإصابة عند متعاطي المخدرات عن طريق الحقن. 


لا ينتشر فيروس نقص المناعة البشري عن طريق:

1- العرق

2- البول.

3- التعامل اليومي.
4- الدموع.
5- البراز.

6- الحضن.

7- معايشة شخص يحمل الفيروس.
8- عن طريق الهواء أو الماء.
9- لدغات الحشرات.


4) الفئات الأكثر عرضة للإصابة:

هم الفئات التي تمارس سلوكيات تجعلهم معرضين بصورة أكبر عن غيرهم للفيروس:


١- ممارسة الجنس غير الآمن ( عدم استخدام واقي ذكري وغيره من وسائل الحماية)
٢- العاملات/ ون بالجنس التجاري (تعدد العلاقات الجنسية مع أكثر من شريك)
٣- الرجال الذين يمارسون الجنس مع رجال (الجنس الشرجي يرفع خطر الإصابة عن الجنس المهبلي ويأتي أخيرا الجنس الفموي. )
٤- ممارسة الجنس مع غرباء، من غير معرفة تاريخهم المرضي.
٥- الإصابة المسبقة بأي من الأمراض الجنسية الأخرى كالسيلان والزهري.



اليوم العالمي للإيدز هو 1 ديسمبر


5) الوقاية:

يجب الابتعاد عن الممارسات الخاطئة والتي تجعلك أكثر عرضة للإصابة.

يمكن أن تقي نفسك ومن تحب عن طريق:

قاتل الإيدز وليس المتعايشين معه


1- الإمتناع عن ممارسة الجنس:

تبقى أكثر طريقة فعالة وآمنة ١٠٠٪ لكي لا تصاب بأي عدوى جنسية هي الامتناع عن ممارسة الجنس.

2-ممارسة الجنس مع شريك واحد سليم.


3- ممارسة الجنس الآمن:

استخدم دائما وسائل الحماية كالواقي الذكري أو الأنثوي وأغطية الفم. ولا تمارس الجنس مع مجهولين.


4- الكشف المنتظم : 

المتابعة الدورية مع الطبيبب في حال إذا كنت نشطا جنسيا، أو بعد عمر ٢١، أيهما كان أولا.


5- أخذ التطعيمات المتوفرة والوقائية من الأمراض المنقولة جنسيا، مثل تروفادا (Truvada).

عقار تروفادا

6- استخدام إبر جديدة ونظيفة.



6) العلاج:

للأسف لا يوجد حاليا علاج نهائي للفيروس يشفي تماما منه. إلا أن هناك تقدما هائلا في الأبحاث حاليا على مستوى العالم، ما يجعل حدوث هذا الأمر قريبا في المستقبل.



لكن تعمل جميع الأدوية حاليا على وقف عملية استنساخ الفيروس، أي تقهقره لكي لا يقتل المزيد من الخلايا المناعية عن طريق غلق مساراته التي يدخل بها الخلية ويقتلها أو تثبيطه أو منع استنساخه أو خروج المزيد منه ليهاجم الخلايا السليمة، مما يحجم الفيروس في خلايا معينة ويمنع انتشاره في الجسم. ومنها [2]:


المجموعة

آلية العمل    

     المثال

مثبطات النسخ العكسي للنيوكليوزيد (NRTI)

تمنع هذه الأدوية الفيروس من التكرار ، مما قد يؤدي إلى إبطاء انتشاره في الجسم.

  • (Abacavir (Ziagen, ABC
  • (Didanosine (Videx, 

مثبطات إنزيم البروتيز (PI)

تثبط إنزيم البروتيز protease الذي يحتاجه الفيروس للتكاثر

  • (Amprenavir (Agenerase, APV
  • (Atazanavir (Reyataz, AT



وغيرها من الأدوية مثل مثبطات الاندماج، ومضادات الفيروسات القهقرية عالية النشاط [2] (HAART ).


فيديو من TED-ED يوضح لماذا من الصعب علاج فيروس HIV نهائيا


أدت هذه الأدوية إلى تحسن كبير جدا في جميع الحالات المنتظمة على الأدوية. ما زاد من عمر الشخص الحامل للفيروس ليعيش حياة صحية وسليمة وطويلة، وحولت الإصابة بفيروس نقص المناعة البشري المسبب للإيدز من مرض مميت إلى مرض مزمن.

وقد يصل الفيروس عند بعض الحالات المنتظمة على الأدوية إلى حد لا يسمح بانتقاله إلى الآخرين. عند هذه النقطة يكون الفيروس غير قابل للاكتشاف.


صورة لاختبار الفيروس


7) الاختبارات: 

تشمل الاختيارات الأولية لتشخيص الفيروس :

1- اختبار إليزا ELISA Test :يتبع بتحليل لطخة ويسترن إذا كان إيجابيا، وهو اختبار حساس للغاية في حالة الإصابة المزمنة. أما إذا كانت الإصابة جديدة فقد ينتظر الشخص مدة (من أسابيع لشهور قليلة) حتى تتكون الأجسام المضادة للفيروس. لذلك قد تظهر بعض الحالات سلبية على الرغم من حملها للفيروس! 

2- اختبار الحمل الفيروسي Viral load test: وهو يهدف إلى معرفة نسبة انتشار الفيروس في الدم، كما يستخدم في متابعة فاعلية الدواء المستخدم.

3- اختبار لطخة ويسترن Western Blot.

4- الاختبارات المنزلية: هناك مجموعة من الأدوات التي قد تكشف عن الفيروس عن طريق تجميع عينة من اللعاب. أو ترسل عينة من الدم إلى أحد مراكز الاختبار.


8) الانتشار في الوطن العربي:

في ديسمبر 2013، قدر برنامج الأمم المتحدة المشترك لمكافحة الإيدز ( UNADIS ) أن هناك حوالي 270,000 متعايش مع فيروس نقص المناعة البشري في الشرق الأوسط وشمال أفريقيا وهي الأقل حول العالم، غير أن الإحصائيات تظهر تزايد رهيب ومخيف في عدد حالات الإصابة الجديدة بنسبة قد وصلت إلى 52% بين عامي 2001-2012. [3]

جدول يوضح ارتفاع نسبة الإصابات الجديدة في منطقة الشرق الأوسط وشمال أفريقيا بنسبة 52% وانخفاض ملحوظ في المناطق الأخرى


فيديو أشرح فيه باختصار مرض الإيدز


خدمات المشورة والفحص الطوعي:

تقدم بعض الدول العربية خدمة مجانية بسرية تامة للفحص الطوعي والاستشارة فيما يتعلق بفيروس نقص المناعة البشري والإيدز. ففي مصر مثلا، هناك العديد من مراكز المشورة في معظم المحافظات المصرية. وعنوان المركز في القاهرة: المعامل المركزية – 19 شارع الشيخ ريحان باب اللوق ميدان التحرير. لمعرفة المزيد من المعلومات عن الخدمات والأماكن الأخرى اضغط هنا.


9) الوصم والتمييز:

يتعرض معظم المصابين بفيروس الإيدز للوصم والتمييز. وقد يرفض حتى الأطباء التعامل معهم بل وإجراء بعض العمليات الجراحية البسيطة. كما أن هناك دول ترفض دخول مرضى الإيدز إلى أراضيها مثل السعودية والإمارات، والسودان، والصين. وحتى على المستوى الشعبي، يتعرض كثير من المصابين للاضطهاد لكونهم مرضى،

وقد يؤدي هذا الوصم إلى زيادة انتشار الفيروس حيث سيقل عدد مَن يرغب في إجراء الفحوصات أو حتى في السؤال والمعرفة.
الوصم والتمييز


*في الثقافة الشعبية:

ترفض كل أو معظم الشركات في الوطن العربي توظيف المصابين بفيروس نقص المناعة البشري، ويتعامل معهم شريحة كبيرة من المجتمع بنظرة فوقية حتى الأطباء. أدى هذا إلى ظلم كبير للمصابين في عدم تلقيهم الدواء أو في المتابعة مع الطبيب. كما تؤثر الإصابة بالفيروس سلبا على جميع العلاقات الاجتماعية حتى الأسرية منها.

وعرضت الكثير من الأفلام والمسلسلات هذه القضية كقضية محورية أو ثانوية . مثل فيلم "أسماء" المصري بطولة هند صبري، وفيلم "اغتصاب" بطولة هدى رمزي وفاروق الفيشاوي ، إنتاج عام 1989 ومن إخراج علي عبد الخالق. أما بالنسبة للسينما الأجنبية فهناك فيلم The Ryan White Story، و Gia، ومسلسل Elite الإسباني وغيرهم.


إعلان فيلم أسماء 


المراجع:

[1]: https://www.hiv.va.gov/patient/basics/what-is-AIDS.asp

[2]: https://www.ucsfhealth.org/conditions/aids/treatment

[3]: https://www.prb.org/hiv-aids-in-middle-east/

لمزيد من المعلومات:

- https://www.ucsfhealth.org/conditions/aids/diagnosis

-https://www.youtube.com/watch?v=5g1ijpBI6Dk

________________________

عن الكاتب/

أحمد عبدالوهاب، طالب طب ومدون . أكتب بانتظام على مدونتي Bookmovels التي تهتم بتلخيص ومراجعة الكتب والأفلام والروايات، تعرف عليّ بصورة أكبر من هنا.