متلازمة غيلان باريه، الأعراض والأسباب وطرق العلاج

تعد متلازمة غيلان باريه أحد اضطرابات جهاز المناعة الحادة الناتجة عن التهاب الأعصاب الطرفية مما يسبب إزالة غلاف الميالين (طبقة تغلف الأعصاب) وغالباً ما تكون الأعراض سريعة الانتشار.

تكون متلازمة غيلان باريه أكثر شيوعاً لدى الذكور حيث تصل نسبة إصابة الذكور بالنسبة للإناث، كما تعد متلازمة غيلان باريه مرضاً نادراً حيث يصيب شخصاً واحدً من بين كل 100,000 شخص خاصة في الشباب بين العشرينيات والثلاثينيات وتزداد نسبة حدوثه بالشهور الشتوية.

يمتثل غالبية المصابين بالمتلازمة للشفاء التام حتى في أشد الحالات خلال 6 إلى 12 شهر وقد تستغرق بعض الحالات عدة سنوات، وتندر فرص انتكاس المريض بعد إتمام تعافيه.

أعراض متلازمة غيلان باريه:

يعاني غالبية المصابون بالمتلازمة من ضعف بالعضلات وتنميل وخدر بدءاً بأصابع القدم وينتشر بعد ذلك بأجزاء مختلفة من الجسم.

أعراض متلازمة غيلان باريه الناتجة عن إصابة الأعصاب الدماغية:

◄ صداع وآلام الرقبة الناتجة عن التهاب بالمخ.

شلل الوجه النصفي.

◄ صعوبة حركة عضلات الوجه.

◄ التلعثم.

◄ ازدواج الرؤية.

◄ شلل العين.

◄ اضطراب حدقة العين.

أعراض متلازمة غيلان باريه الناتجة عن إصابة الجهاز العصبي اللاإرادي:

◄ اضطراب نظم القلب: تسارع أو تباطؤ دقات القلب.

◄ اضطراب الدورة الدموية: ارتفاع ضغط الدم الانتيابي أو انخفاض ضغط الدم الانتصابي.

◄ اضطراب وظيفة الأمعاء.

◄ احتباس البول.

◄ التعرق الشديد.

أعراض متلازمة غيلان باريه الناتجة عن إصابة الجهاز التنفسي:

◄ صعوبة التنفس عند بذل مجهود.

◄ ضيق التنفس.

◄ صعوبة البلع.

الأسباب:

◆ يبقى سبب الإصابة الرئيسي لمتلازمة غيلان باريه مجهولاً، لكن وجد أن ثلثي المصابين كانوا يعانون قبلها من عدوى فيروسية أو بكتيرية بالجهاز التنفسي أو الهضمي.

◆ بكتيريا campylobacter تعد المسبب الرئيسي للمتلازمة.

◆ فيروسات (فيروس زيكا - الفيروس الكبدي الوبائي A،B،C - الفيروس المضخم للخلايا - فيروس نقص المناعة المكتسبة - فيروس الأنفلونزا - فيروس ابشتاين بار).

اجراء عملية جراحية.

تلقي الأمصال واللقاحات.

سرطان الغدد الليمفاوية.

زرع نخاع العظم.

تشخيص متلازمة غيلان باريه:

أعراض متلازمة غيلان باريه السريرية:

يعتمد التشخيص مبدئياً على الأعراض التي تظهر على المريض فيكفي علامتان لتشخيص المرض وهما ضعف متزايد في أكثر من عضو وفقدان منعكسات الأعضاء.

البزل القطني:

وهي سحب عينة السائل الشوكي من المنطقة القطنية لفحصها. يظهر هذا الفحص زيادة نسبة البروتين مع الاحتفاظ بعدد كريات الدم البيضاء في مستواها الطبيعي.

تخطيط كهربائية العضل:

وتتم بواسطة إدخال إبرة في العضلات لقياس النشاط الكهربائي للأعصاب الطرفية والعضلات، ولكي نحدد إذا كان الإعتلال بالعضلات أم بالأعصاب، وتحدد أيضاً وجود اضطراب في توصيل الأعصاب للإشارات العصبية.

اختبارات توصيل الأعصاب:

ويتم بواسطة تحفيز الأعصاب فوق سطح الجلد وبالتالي نستطيع قياس توصيل الأعصاب وإكتشاف إمكانية تأخر أو عدم قدرة العصب على توصيل الإشارات العصبية.

علاج متلازمة غيلان باريه:

العلاج الطبي:

تغيير البلازما:

إذ نقوم بسحب كمية محدودة من الدم وفصل البلازما التي تحتوي على الأجسام المضادة التي تهاجم الأعصاب وبعد ذلك نعيد خلايا الدم الحمراء وينشئ الجسم بدوره بلازما جديدة تحتوي أجسام مضادة صحيحة ليعوض البلازما المأخوذة.

الجلوبيولين المناعي:

وهي أجسام مضادة مأخوذة من دم المتبرعين، إذ تتمكن هذه الأجسام المضادة بجرعات محددة من التصدي للأجسام المضادة الضارة التابعة للجسم.

العلاج الفيزيائي:

يركز على تقوية العضلات بأداء تمارين خاصة.

العلاج بالأعشاب:

عشبة الاشواجندا - الزنجبيل - الكجلة.

المراجع:

https://www.mayoclinic.org/ar/diseases-conditions/guillain-barre-syndrome/symptoms-causes/syc-20362793

https://www.moh.gov.sa/HealthAwareness/EducationalContent/Diseases/Nervous-system/Pages/Guillain-Barre-syndrome.aspx

https://emedicine.medscape.com/article/315632-overview

https://journalofethics.ama-assn.org/article/diagnosis-and-treatment-guillain-barre-syndrome/2007-08

https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/guillain-barr%C3%A9-syndrome