الاكتئاب الحاد

( major depressive disorder)

تعريف الاكتئاب

لايعد مرور الشخص بيوم سئ أو الرغبة في البكاء أو الإحباط يطلق عليه اكتئاب.

إنما هو حالة مرضية خطيرة تحدث نتيجة تغيرات في جسم الإنسان ويجب العلاج في أسرع وقت لتجنب وصول المريض إلى حالة متقدمة من المرض (الانتحار) ،

ويعد منتصف العشرينيات هو متوسط عمر مرضى الاكتئاب.

أسباب الاكتئاب الحاد

ما زال السبب الرئيسي للاكتئاب غير معروف ،

ولكن هناك الكثير من الأسباب الفرعية لحدوث المرض أسباب حيوية ونفسية واجتماعية.

( ولا تعد دائماً ضغوطات الحياة هى السبب فى الاكتئاب ولكن لا ننكر أيضاً ارتباطتها بحدوث المرض وتكراره على المدى الطويل)

وهناك نظريات أيضاً تقول ان الإصابة بالمرض مرتبطة بأسباب جينية وأن أقارب المريض من الدرجة الأولى معرضون أيضا للإصابة بالمرض .

يحدث الاكتئاب بسبب تغيير في تركيز الناقلات العصبية مثل (النورإيبينفرين / السيروتونين / الدوبامين) فى المستقبلات الحسية.

عندما يقل تركيز هذه الناقلات تظهر أعراض الاكتئاب لذلك تعمل مضادات الاكتئاب على زيادة تركيزها لتخفيف الأعراض.

أعراض الاكتئاب والقلق

تنقسم أعراض الاكتئاب إلى ثلاث أنواع :

  • اعراض عاطفية مثل :

الحزن الشديد

فقدان الشغف

الإحساس بالفراغ والقلق الدائم

التفكير المستمر في الموت أو الانتحار

  • أعراض جسدية مثل :

اضطراب فى النوم

مشاكل فى الشهية إما بزيادة الوزن أو نقصانه

ألم وتعب جسدي مستمر

  • أعراض إدراكية مثل:

ضعف الوعي الإدراكي

ضعف الذاكرة

الشعور بالتردد في الاختيارات

وفي حالات متقدمة من المرض تبدأ ظهور الأعراض النفسية مثل الهلوسة والأوهام.

تشخيص الاكتئاب

هناك ٨ أعراض مشخصة للإكتئاب ويجب دراستها جيدا قبل الحكم على المريض بأنه مريض اكتئاب حاد وهى النوم والشغف والطاقة والوعي والتركيز والشهية والرغبة في الانتحار.

يجب التأكد من وجود اختلال فى ٥ من تلك الأعراض (على الأقل) مستمر على مدار اسبوعين .

هناك أمراض نفسية اخرى مرتبطة بالاكتئاب مثل مرض ثنائي القطب

(bipolar) فهناك احتمالية اصابة مريض ثنائي القطب بالاكتئاب وليس العكس.

وأيضاً مرضى القلق المزمن معرضين للإصابة بالاكتئاب.

  • يجب على الطبيب المعالج التفريق بين الاكتئاب الجزئي

(Dysthymia) وبين الاكتئاب الحاد

فمعظم الاعراض متشابهه بين المرضين ولكن الاكتئاب الجزئي تكون أعراضه مزمنة ومتوسطة الشدة ويجب أن تكون موجودة فى المريض لمدة سنتين حتى نستطيع القول إنه اكتئاب جزئى وليس حاد .

علاج الاكتئاب

الهدف الأساسي من علاج الاكتئاب هو تخفيف الأعراض ومنع انتكاسة المريض مرة أخرى.

أيضا من الأهداف الأساسية للعلاج هي منع المريض من الانتحار او التفكير في الموت بشكل دائم .

الجمع بين العلاج بالأدوية ومضادات الاكتئاب وتغيير اسلوب الحياة له فائدة كبيرة فى علاج المرض.

تغيير أسلوب الحياة لمريض الاكتئاب مهم جدا : ( lifestyle change)

  • ممارسة الرياضة بشكل منتظم

  • فيجب على المريض أن يكون دائما في تجمعات عائلية وبين الأصدقاء ولا يترك نفسه للانعزال عن العالم

  • النوم الجيد يساعد في تخفيف التوتر والضغط النفسي

  • التغذية الجيدة ايضا تساعد في تخفيف حدة أعراض الاكتئاب


لا يجب على المريض اهمال تغيير أسلوب حياته بجانب ادوية مضادات الاكتئاب لأنها تساعد بشكل كبير في تخفيف حدة أعراض المرض .

  • هناك أنواع كثيرة من مضادات الاكتئاب ويجب على ويجب على الطبيب المعالج اختيار نوع الدواء المناسب للمريض ،

تأثير مضادات الاكتئاب لا يظهر مباشرة بعد أخذ الدواء ولكن يحتاج الى فترة معينة وهي من ٤ إلى ٥ أسابيع لكي يظهر تأثيره ، ولا يمكن التوقف عن اخذ الدواء مباشرة دون الرجوع إلى الطبيب .

معلومات مهمه عن مضادات الاكتئاب :

  • مضادات الاكتئاب تعيد التوازن بين الناقلات العصبية في الخلايا الحسية.

  • معنى المريض اخذ مضادات الاكتئاب بشكل يومي.

  • معظم المرضى سرعان ما تتحسن لديهم مشاكل النوم والشهية لكن مشاكل التفكير السلبي والطاقة جسدية والمزاج السيء تحتاج الى وقت اطول للتحسن .